沒有哪個治療師會做出如此貶損和帶有偏見的診斷，但我在實踐中確實見過這種情況。
「川普症候群」真的存在嗎？
作者：強納森・艾伯特（Jonathan Alpert）
2025年11月12日，美東時間下午4:46
沒有任何專業心理治療師會開出如此帶有貶義與政治偏見的診斷，但我在臨床工作中確實見過這樣的現象。
所謂「川普症候群」（Trump Derangement Syndrome）若以專業角度來看，並不是正式的疾病名稱，然而我在心理治療室裡見過許多病患──政治立場橫跨左右──都把唐納・川普帶進談話中，不是為了討論政策，而是為了處理他們的執念、憤怒與恐懼。這些痛苦不是意識形態的問題，而是心理症狀的呈現。
臨床上，這些現象符合焦慮症與強迫症的表現：持續的侵入性思考、情緒失調、功能受損。病患描述他們整夜失眠、強迫性地查看新聞、身體焦躁不安。許多人坦承，即使努力不去想，他們仍無法停止對川普的念頭。他的每一個動作都被解讀為對民主、對自身安全與掌控感的威脅。
我稱這種現象為「政治性強迫執著」（obsessive political preoccupation）──這是一種強迫症光譜上的表現形式，以特定政治人物為焦點，引發侵入性思考、過度警覺與強迫性監控。
起初，我以為這只是對一位極具爭議人物的政治或道德反應，屬於可理解的意識形態現象。但隨著時間過去，症狀愈發臨床化。原本的憤慨漸漸轉變為一種扭曲感知、佔據全部注意力的執念。
有位病人告訴我，她在家庭度假時無法放鬆，因為「當川普還在外面作祟時，放鬆感覺不對」。其他人則在看到新聞報導他時出現恐慌發作或失眠。他們的焦慮早已超越政治層面，變成一種存在狀態。
從群體角度來看，這種現象像是一種「文化侷限症候群」（culture-bound syndrome），由共同的社會刺激在特定情境中引發。從診斷角度看，它與強迫症、廣泛性焦慮症以及創傷相關症候群有重疊。雖然《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中尚未正式列入，但它呈現的症狀模式與行為機制，與新興疾病的定義準則一致，值得嚴肅對待。
在治療上，區分這類症狀具有臨床意義。若僅以「廣泛性焦慮」或「強迫症」處理，治療師往往給予安撫與認可，暫時減緩不適，卻最終強化了執著。這類焦慮已與身份融合。治療的核心在於幫助患者重建心理距離，將內在恐懼與投射在政治人物身上的形象分開。這需要限制強迫性的資訊追蹤、打破社會回饋迴圈，而非僅僅降低焦慮。
我們在治療「身體變形障礙」或「囤積症」時也有類似原則：執著的意義會決定治療方式。政治性強迫執著的特點在於其「集體強化」──社群媒體、黨派媒體與現代心理治療的某些面向，將情緒認同轉化為道德美德。每一次的義憤發洩都帶來短暫的舒緩，卻鞏固了循環，使強迫行為得以維繫。其本質與我在診間中見到的其他強迫症樣態並無太大不同。
「川普狂亂症」這個詞原本是帶著戲謔的黨派標籤，但玩笑掩蓋了心理層面的真實：政治人物成為威脅與失控感的象徵替代物。
川普本人並非病理，而是觸發點。對許多人而言，他成了心理投射的螢幕，人們將未處理的恐懼與不安投射其上。政治分歧遂被感知為人身威脅。部分川普支持者則出現相反但類似的反應：每當川普受到批評，他們會感到憤怒與被迫害，彷彿攻擊他就是攻擊自己。兩種情況皆以情緒取代理性，心理距離因此崩解。
心理治療原本是用來矯正思考的空間，然而在某些圈子裡，它成了情緒的迴音室。許多治療師不再挑戰扭曲思考，而是迎合它，把同理誤認為有效。創傷與安全的語言滲入日常對話，使不適被病理化、痛苦被政治化。政治焦慮成為道德表演，而非自我調節的契機。
對許多美國人而言，這種狀態從壓力反應變為慢性警覺與過度亢奮。2016年是震驚、憤怒與恐慌；到2020年，它已成為身份的一部分；如今則成了一種生活方式。到了2024年大選與2025年間，許多病患談及對川普持續存在於公共生活中的「宿命性恐懼」。僅聽到他的名字，就會引發生理反應。他們反應的對象，不是「川普這個人」，而是「川普這個象徵」──混亂、威脅與失控的化身。
臨床挑戰在於如何介入而不強化執著。幫助病患限制資訊攝取、辨識認知扭曲、容忍不確定性，能恢復被強迫侵蝕的心理彈性。正如治療其他焦慮症一樣，曝露法與認知重評比安撫更有效。治療目標是恢復觀點，而非說服立場。
從心理學角度，治療的關鍵是「分化」（differentiation）：讓病患學會區分內在焦慮與外在現實，理解川普是外部人物，而非內心投射的情緒對象。
對治療師而言，任務是抵抗道德感染、恢復觀點、幫助病患重建認知距離。目標不是「感覺自己免於川普的威脅」，而是「即便他存在，也能保持穩定」。如果半個國家將另一半視為創傷誘因，我們就不可能擁有健康的民主。臨床與文化上的挑戰，都是重建心理距離──分清「我們的感覺」與「真實的存在」。唯有如此，人們才能在不喪失心理平衡的情況下參與政治。
作者強納森・艾伯特（Jonathan Alpert）為紐約與華盛頓執業的心理治療師，《治療國度》（Therapy Nation）一書預定於2026年出版。
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TWITTER「川普精神錯亂症候群」真的存在嗎？任何嚴肅的心理健康專家都不會做出如此帶有黨派偏見和貶義的診斷。然而，我在自己的心理治療實踐中卻親眼目睹了這種情況。來自不同政治立場的患者都曾帶著唐納德·川普來接受治療，並非為了討論政策，而是為了處理他們心中的執念、憤怒和恐懼。他們的痛苦是症狀性的，而非意識形態上的。
臨床表現與焦慮症和強迫症相符：持續的侵入性思考、情緒失調和功能障礙。患者描述自己經常失眠、強迫性地查看新聞、出現身體躁動。許多患者坦言，即使他們努力嘗試，也無法停止思考唐納德·川普。他們將他的一舉一動都解讀為對民主以及自身安全和控制的威脅。
可以稱之為「痴迷的政治迷戀」——一種強迫症譜系表現，其中某個政治人物成為侵入性思維、高度興奮和強迫性監控的焦點。
起初，我認為這是一種意識形態上的反應，是對一位極具爭議的人物的合理回應。但隨著時間的推移，這些症狀呈現出更明顯的臨床特徵。曾經看似義憤填膺的情緒，如今卻演變成了一種執念，扭曲了認知，佔據了注意力。
一位病人告訴我，她無法享受家庭度假，因為「川普還在政壇上，放鬆一下感覺很不對勁」。其他病人則表示，在新聞中看到他之後，會出現恐慌症發作或睡眠障礙。他們的焦慮已經超越了政治層面，成為一種生活常態。
在群體層面，這種模式類似於一種文化特定綜合徵，即在特定情境下由共同的社會觸發因素塑造的疾病。從診斷角度來看，它與強迫症、廣泛性焦慮症和創傷相關綜合徵有重疊。雖然它並非《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中的正式診斷，但它反映了與定義新興疾病相同的症狀模式和行為機制。因此，這種表現值得認真考慮。
區分這種模式的臨床意義在於治療。如果簡單地將其診斷為廣泛性焦慮症或強迫症，患者通常會得到安慰或認可，這雖然能暫時緩解他們的焦慮，但最終卻會強化他們的執念。在這種表現中，焦慮已經與身分認同融合在一起。治療的關鍵在於幫助患者重新建立心理距離，從而將內在恐懼與他們投射到的政治人物區分開來。這需要限制強迫性的資訊搜尋行為，並打破維持這種執念的社會回饋迴路，而不僅僅是減輕焦慮。我們在治療軀體變形障礙和囤積症等疾病時也會做出類似的區分：執念的意義決定了我們如何治療它。同樣的原則也適用於此。
政治迷戀的獨特之處在於其集體強化：社群媒體、黨派新聞媒體以及現代心理療法的某些方面，都將情感上的認同感等同於道德美德。每一次義憤填膺的行為都能帶來短暫的解脫，從而強化這種循環，使強迫行為持續存在而非解決。從本質上講，它與我在臨床實踐中遇到的其他類似強迫症的症狀並無太大區別。
「川普精神錯亂症候群」一詞最初只是一個帶有諷刺意味的黨派標籤。這種玩笑掩蓋了背後的心理現實：政治人物成為了威脅和失控的象徵。
川普先生本人並非病因，而是觸發因素。對許多人來說，他就像一塊心理屏障，將未解決的恐懼和不安全感投射到其上。政治分歧轉化為感知到的個人威脅。少數川普支持者則有類似的反應，但性質截然相反：每當川普先生受到批評時，他們都會感到憤怒和被迫害感，彷彿對他的攻擊就是對他們的攻擊。在這兩種情況下，情緒都取代了理性，心理距離也跟著消失。
心理治療原本是認知重建的空間，但在某些領域卻淪為了情緒的回音室。許多治療師非但沒有挑戰扭曲的思維，反而肯定它們，誤將同理等同於療效。創傷和安全感的語言滲透到日常話語中，將不適感病理化，將痛苦政治化。政治焦慮不再是調節情緒的訊號，而成為道德表演。
對許多美國人來說，最初的壓力反應已經演變成一種慢性的過度警覺和高度緊張狀態。 2016年，這種反應十分強烈：難以置信、憤怒、恐慌。到了2020年，它已經固化成一種身分認同。如今，它已成為一種生活方式。在2024年總統競選期間以及2025年，許多患者帶著宿命般的恐懼談論川普先生將繼續在國家生活中佔據中心地位。甚至光聽到他的名字都會引發生理反應。他們的反應並非針對川普先生本人，而是針對川普這個象徵──混亂、威脅和失控的化身。
臨床挑戰在於如何在不強化強迫觀念的情況下進行幹預。幫助患者限制資訊攝取、辨識認知扭曲並學會容忍不確定性，可以恢復心理彈性－而強迫觀念會削弱這種能力。與其他焦慮症一樣，暴露療法和認知重評比安慰更有效。目標是幫助患者轉換視角，而非說服他們。
從心理學角度來看，治療方法是區分。患者必須學會將內在焦慮與外在現實區分開來，並將川普先生視為一個可以控製而非放大其重要性的外在人物，而不是情緒的投射。
對治療師而言，任務在於抵抗道德傳染，幫助患者重建客觀視角，並恢復認知距離。目標並非讓患者免受川普的影響，而是讓他們即便麵對他也能保持內心的穩定。如果半數國民將另一半國民視為創傷觸發點，我們就無法擁有健康的民主制度。臨床和文化層面的挑戰在於重建心理距離──辨別我們的感受與現實之間的差異。唯有如此，人們才能在不失去心理平衡的情況下參與政治活動。
阿爾珀特先生是一位在紐約和華盛頓執業的心理治療師，著有《治療國度》（暫譯），該書將於 2026 年出版。
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2025 年 11 月 13 日印刷版刊登了題為「『川普精神錯亂症候群』是真的嗎？」的文章。
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