作者
Ela 是一位臨床心理學家、青年政策專家和研究員，研究心理因素與政治態度和行為之間的相互作用。
她先前的學術研究包括社會距離與寬容、選舉暴力和精神污染。
Ela 也從事與青年代表、心理健康和社區參與相關的政策和倡議工作。
她尤其感興趣的是政治環境如何影響心理健康，以及心理過程如何影響政治參與。
當政治菁英聲稱他們的對手只是瘋了時，會發生什麼事？一項關於「川普精神錯亂症候群」的提案表明，政治是如何滲透到精神病學領域的。埃拉·塞爾皮爾·埃夫利亞奧盧認為，這有可能將異議變成一種病態行為。
2025年3月25日，五位共和黨參議員向明尼蘇達州提交了一項法案，提議將「川普精神錯亂症候群」（TDS）列入該州認可的精神疾病清單。該法案將TDS定義為一種妄想、歇斯底里、對唐納德·川普極度敵視以及對其支持者俱有攻擊性的疾病狀態。
這並非首次有人診斷出「總統症候群」。然而，這卻是總統首次將反對者病態化。 2003年，保守派專欄作家兼精神病學家查爾斯·克勞特哈默（Charles Krauthammer ） ——他曾參與編寫《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）——斷言，那些聲稱喬治·W·布希隱瞞了9·11事件秘密的人患有“布希精神錯亂綜合症”。
在巴拉克·歐巴馬擔任總統期間，「歐巴馬精神錯亂症候群」一詞曾短暫流傳，其根源在於人們誤以為歐巴馬並非出生於美國。甚至有人認為，歐巴馬在起司漢堡裡選擇的調味料——第戎芥末醬而非番茄醬——也是他「異國情調」的又一標誌。
「川普精神錯亂症候群」並非首個被診斷為「總統症候群」的疾病。但川普的特殊之處在於，他欣然接受了這種綜合症，並將其轉化為自身優勢。
川普與眾不同之處在於，他和他的盟友欣然接受了「川普症候群」（TDS）的標籤，並將其武器化為己用。川普聲稱，那些批評他與弗拉基米爾·普丁關係的人都患有「川普症候群」。
伊隆馬斯克隨後宣稱，他和朋友們就川普問題展開的激烈爭論表明，他們也患有這種綜合症。川普「診斷」演員羅伯特·德尼羅、最高法院大法官索尼婭·索托馬約爾以及幾位電視主持人患有此症。甚至連川普的前幕僚長約翰·凱利在被川普稱為法西斯分子後，也被川普判定患有「川普症候群」。
在 2025 年 6 月兩人戲劇性決裂之後，川普宣稱馬斯克也患上了「川普症候群」。
政治極化與菁英敘事
馬斯克與川普的爭執表明，當精英階層將昔日盟友描繪成精神錯亂者時，黨派立場會發生多麼迅速的轉變。2025年4月至6月間，各黨派對馬斯克的看法基本上維持不變。然而，在他與川普發生分歧後，共和黨人對他的好感度急劇下降。顯然，精英階層的衝突會迅速重塑人們的情感依附。
學術界尚未研究精神病標籤對政治的影響。然而，數十年來關於政治極化的研究表明，兩者之間存在著令人擔憂的相似之處。例如，我們知道：
- 意識形態和情感上的兩極化正在急劇加劇——無論是在美國還是其他地方。
- 群體內部成員越來越傾向於將群體外部成員視為非理性、自私且智力低下。
- 支持者在社交場合、工作場所和人際關係中都會避開反對者。
- 自1990年代以來，精英階層中的黨派言論急劇增加。
- 菁英階層的兩極化導致民粹主義極右派支持者對反對黨形成敵對態度。
- 政治菁英常將反對派支持者描繪成危險人物。
- 由此產生的政治極化會削弱公眾對政治機構的信任，並可能引發暴力衝突。
過去，為了消除異議，政治人物常常給對手貼上精神病的標籤。即使在成熟的民主國家，政客也常常使用病態的語言，將反對者描繪成不僅是錯誤的，更是非理性的、危險的。此外，反對者貼上精神疾病的標籤，可以成為一種無需正式逮捕即可拘留或噤聲他們的手段，從而有效地剝奪他們的政治和法律權利。
政客使用病態的語言，不僅將對手描繪成錯誤的，而且還描繪成不理智的、危險的。
一個警世故事
精神健康專家的職責是診斷誰精神正常，誰應該被監禁，以及誰應該被免除法律責任。當這些專家的診斷對像是政治人物時，其後果自然也是政治性的。
1964年共和黨政治家巴里·戈德華特獲得總統提名期間， 《事實》雜誌就其是否適合擔任公職對12356名精神科醫生進行了調查。在2417名回覆者中，1189人認為戈德華特不適合。他們對他的描述五花八門，包括「情緒不穩定」、「不成熟」、「懦弱」、「嚴重精神病」、「偏執」、「連續殺人犯」、「不道德」、「慢性精神分裂症患者」以及「危險的瘋子」。
戈德華特起訴了該雜誌並勝訴，但這些指控仍然損害了他的競選活動。為了應對這一醜聞，美國精神病學會推出了「戈德華特規則」，禁止精神健康專家在未親自檢查的情況下對公眾人物進行評估。
然而，這項規定並未阻止專家公開猜測政客的精神健康狀況，尤其是唐納德·川普的。同時，也沒有任何類似的道德界線來阻止政客利用精神病學標籤來推進其政治敘事。
當精神障礙成為政治武器
美國並非唯一將精神醫學政治化的國家。為了壓制異議，專制政權長期以來一直將反對者斥為精神缺陷者：
- 在十九世紀的美國，試圖逃跑的奴隸被診斷出患有偽科學的「逃跑癖」和「埃塞俄比亞感覺異常」。
- 冷戰期間，克里姆林宮將蘇聯異議人士關進精神病院，聲稱他們患有“遲鈍型精神分裂症”，導致他們認為共產主義是瘋狂的。 1970年代至1980年代，蘇聯約有三分之一的政治犯被如此診斷關押。
- 25多年來，中國政府一直譴責法輪功這一極端保守宗教運動的抗議者“精神錯亂”，因為他們反對共產主義。北京方面已強行將數百名法輪功信徒送入精神病院。
- 2022年，伊朗學生舉行抗議活動，反對活動人士瑪莎·阿米尼被殺害。伊朗教育部長聲稱，抗議者患有《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中所描述的「反社會人格障礙」。
- 而在當代俄羅斯，學者報告稱，至少有 50 起針對抗議烏克蘭戰爭的人員的強制精神病治療案例。
截至撰稿時，尚無人因「TDS」（Tadle-Down Discounts，一種精神障礙）而被強制收容，因為它尚未被認定為一種疾病。但令人擔憂的是，正如明尼蘇達州的法案所表明的那樣，美國精英階層仍在利用精神病學的語言來謀取政治利益。美國在全球精神病學規範和政治趨勢中處於領先地位，因此，其政治化的診斷會帶來嚴重的後果。
為什麼「川普精神錯亂症候群」會使敵意和攻擊行為合法化？
利用精神病學術語來煽動公眾輿論，不僅會加深分歧，還會傳遞出反對者非理性、危險或社會和政治缺陷的訊息。這種做法會使敵意、非人化甚至攻擊行為合法化。當一位擁有巨大影響力的政治領袖使用這類語言時，它會使民眾習以為常，鼓勵人們在日常交往中將彼此病態化。
利用精神病學語言來煽動公眾輿論，不僅會加深分歧，還會使非人化行為合法化。
在政治生活中，人們必須區分病態心理與道德或政治上的反對意見。政治人物絕不應像應對真正的安全威脅那樣對待異議。而將精神醫學的語言正常化，會對真正患有精神疾病的人造成傷害。
如果政客們繼續在缺乏證據的情況下，將他們的對手斥為智力低下，這將加劇本已兩極分化的社會的分裂，甚至有可能引發暴力衝突。
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